肝硬化尚无特效治愈药物，治疗核心是延缓疾病进展、预防并发症，常用药物包括抗病毒药、保肝药、利尿剂、降门脉压力药及并发症对症治疗药物。具体用药需根据病因、肝功能分级及并发症情况由医生制定个体化方案。
1、抗病毒药物
对于病毒性肝炎引起的肝硬化，抗病毒治疗是根本。乙肝相关肝硬化患者常需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或替比夫定片等药物，通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症，延缓纤维化进展。丙肝相关肝硬化则需使用直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片。这类药物需长期服用，不可随意停药，并需定期监测病毒载量和肝功能。
2、保肝抗炎药物
此类药物有助于减轻肝细胞损伤和炎症反应。常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等。水飞蓟宾具有抗氧化和稳定肝细胞膜的作用；双环醇可降低转氨酶；复方甘草酸苷有抗炎和免疫调节效果。这些药物通常作为辅助治疗，需在医生指导下根据肝功能指标选用，不宜多种同类药物联用。
3、利尿药物
肝硬化失代偿期常出现腹水和下肢水肿，需使用利尿剂减轻水钠潴留。常用药物包括螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米片等。螺内酯为保钾利尿剂，常与呋塞米等排钾利尿剂联合使用以维持电解质平衡。用药期间需严格监测尿量、体重变化及血钾、血钠水平，避免利尿过快导致有效血容量不足或肝肾综合征。
4、降门脉压力药物
门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片、卡维地洛片，以及生长抑素类似物如奥曲肽注射液，可降低门静脉压力，预防首次出血和再出血。这类药物需在医生评估心率、血压后使用，支气管哮喘、心动过缓患者禁用。
5、并发症对症治疗药物
针对肝硬化引起的不同并发症，需使用相应药物。肝性脑病时常用乳果糖口服溶液、利福昔明片降低血氨；低蛋白血症可短期使用人血白蛋白注射液；脾功能亢进导致血小板减少时，可考虑使用重组人血小板生成素注射液。这些药物仅针对特定并发症，不能逆转肝硬化本身，需在专科医生指导下短期或间断使用。
肝硬化患者应严格遵医嘱用药，避免自行服用成分不明的中草药或保健品，以免加重肝脏负担。日常需注意绝对戒酒、低盐饮食、保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋、豆制品，同时避免粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。定期复查肝功能、血常规、甲胎蛋白和腹部超声，出现呕血、黑便、意识改变时需立即就医。
