目前临床上并没有一种药物能够同时对肾阴虚和肾阳虚起到完全的“双补”作用,通常需要根据具体症状选择以补肾阴为主或补肾阳为主的药物,或在医生指导下联合用药。常见的用于调理肾阴阳两虚的药物主要有六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶。
功能主治:六味地黄丸具有滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
用法用量:口服,浓缩丸一次8丸,一日3次。
1、六味地黄丸
六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂,主要适用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。如果患者以阴虚表现为主,如手心脚心发热、口干咽燥,同时伴有轻微的阳虚怕冷,使用六味地黄丸可以起到滋阴补肾的作用,但单独使用对阳虚症状改善有限。对于阴阳两虚但阴虚偏重的情况,可在医生指导下配合温阳药物使用。
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子等温阳药物,具有温补肾阳、化气行水的功效。它主要针对肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或夜尿增多等症状。如果患者既有腰膝冷痛、怕冷等阳虚表现,又存在口干、盗汗等阴虚症状,金匮肾气丸通过阴阳双补的组方思路,可以在一定程度上兼顾两者,但更侧重于温补肾阳。
3、左归丸
左归丸属于纯补无泻的滋补肾阴方剂,适用于真阴不足、精髓内亏导致的头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干等症状。与六味地黄丸相比,左归丸滋阴的力量更强,适合阴虚症状较为明显、无虚火内扰的患者。对于阴阳两虚者,如果阴虚占主导地位,左归丸可有效填补肾精,但需注意其药性偏滋腻,脾胃虚弱者需谨慎使用。

4、右归丸
右归丸是温补肾阳、填精止遗的经典方剂,适用于肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。右归丸在温阳的同时加入了熟地黄、枸杞子等滋阴药物,体现了阴中求阳的配伍思想,因此对于肾阳虚为主、兼有阴精不足的阴阳两虚状态较为适合。但若阴虚火旺或湿热内盛,使用后可能加重口干、烦躁等不适。
5、龟鹿二仙胶
龟鹿二仙胶由龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子组成,具有滋阴填精、益气壮阳的功效,常用于真元虚损、精血不足所致的全身瘦弱、腰膝酸软、阳痿遗精、两目昏花、久不孕育等。此药兼顾了阴精与阳气的同补,对于肾阴阳两虚且伴有气血亏虚、精神疲惫的患者较为适宜。但因其药力较为峻猛,且为胶类制剂,脾胃运化功能差、容易腹胀腹泻者应在医生指导下使用。

在使用上述药物前,建议先由专业中医师进行辨证,明确自身是偏阴虚还是偏阳虚,或是阴阳两虚的程度。日常可配合适量食用黑芝麻、桑葚、核桃、山药等食物辅助调理,同时注意规律作息、避免过度劳累和熬夜,适当进行散步、太极拳等温和运动,有助于肾气的恢复与巩固。
























