孕妇有脚气可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，禁用口服抗真菌药。脚气即足癣，孕期用药需严格评估药物安全性，避免影响胎儿发育。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏属于咪唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜合成。该药局部吸收量少，孕期外用相对安全，适用于红色毛癣菌等引起的足部脱屑、水疱症状。使用前需清洁患处，每日涂抹1-2次，疗程通常2-4周。用药期间如出现皮肤灼热感应立即停用。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏为广谱抗真菌剂，对皮肤癣菌有较强杀灭作用。其透皮吸收率低于1%，美国FDA妊娠分级为B类，孕妇短期外用风险较低。该药对趾间糜烂型脚气效果较好，使用时需保持足部干燥，避免药物与黏膜接触。合并细菌感染时需联合抗生素治疗。
3、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏通过干扰真菌固醇生物合成发挥作用，对足癣治愈率较高。虽然该药口服制剂禁用于孕妇，但局部用药系统暴露量极低，可在医生监督下谨慎使用。适用于角化过度型脚气，用药后可能出现局部刺激感，哺乳期妇女应避免乳房部位使用。
4、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏属于妊娠B类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜通透性起效。该药对念珠菌性足癣效果显著，孕期使用尚未见致畸报道。使用时需避开破损皮肤，疗程一般不少于3周。脚气易复发者治愈后仍需每周涂抹1-2次预防。
5、萘替芬酮康唑乳膏
萘替芬酮康唑乳膏为复合制剂，兼具杀菌和抑菌作用。其中酮康唑孕期使用存在争议，建议仅在获益大于风险时短期应用。该药适用于顽固性脚气，但不宜大面积长期使用。用药期间需监测肝功能，避免与碱性物质接触。
孕妇治疗脚气期间应穿透气棉袜和宽松鞋子，每日用温水清洗足部后彻底擦干。家庭成员需同步治疗避免交叉感染，避免共用拖鞋、浴盆等物品。饮食上可适量补充维生素B族和锌元素，增强皮肤抵抗力。若用药后症状无改善或出现红肿化脓，需及时复诊调整治疗方案。
