治疗肝炎的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素、甘草酸制剂、水飞蓟素等。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起,需根据病因选择合适的药物,建议在医生指导下规范用药。
1、恩替卡韦
恩替卡韦属于核苷类似物,适用于乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎。该药物能抑制病毒DNA聚合酶活性,有效控制病毒复制。用药期间需定期监测肝功能及病毒载量,避免自行停药导致病毒耐药。常见剂型包括片剂和口服溶液,对肾功能不全者需调整剂量。
2、替诺福韦
替诺福韦是另一种抗乙肝病毒药物,通过阻断逆转录酶抑制病毒复制。对恩替卡韦耐药的患者可考虑换用此药,也可用于HIV合并HBV感染者的治疗。长期使用需注意骨密度下降和肾功能影响,妊娠期女性使用需严格评估风险收益比。
3、干扰素
干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,适用于部分慢性乙型或丙型肝炎患者。通过皮下注射给药,可能引起发热、乏力等流感样症状。治疗前需评估甲状腺功能和精神状态,禁用于失代偿期肝硬化患者。疗程通常为6-12个月。
4、甘草酸制剂
甘草酸二铵等甘草酸衍生物具有抗炎保肝作用,可改善酒精性肝炎或药物性肝损伤患者的肝功能指标。能降低转氨酶水平,减轻肝细胞炎症反应。可能出现低钾血症等不良反应,高血压患者使用时需监测血压变化。
5、水飞蓟素
水飞蓟素是从水飞蓟中提取的天然活性成分,适用于中毒性肝损伤和早期肝硬化辅助治疗。通过抗氧化和稳定肝细胞膜发挥作用,可与其他保肝药物联用。不良反应较少,但起效较慢,需长期服用才能显现效果。
肝炎患者除药物治疗外,需严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物,适当补充维生素B族和维生素E。保证充足睡眠,避免过度劳累,定期复查肝功能、超声等检查。急性肝炎期应卧床休息,慢性患者可进行散步等低强度运动。出现黄疸加重或意识改变等严重症状时需立即就医。