肚子疼可挂消化内科、普外科、急诊科、妇科或泌尿外科。肚子疼可能与胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、盆腔炎、泌尿系结石等因素有关。
1、消化内科
持续隐痛、胀痛或伴随反酸嗳气时建议首诊消化内科。常见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病,胃镜检查可明确诊断。若合并腹泻呕吐需警惕急性胃肠炎,部分患者需粪便检测排除感染性病因。
2、普外科
突发剧烈腹痛伴肌紧张需紧急就诊普外科。转移性右下腹痛提示阑尾炎,肠鸣音亢进伴肛门停止排气需排查肠梗阻。腹部CT和立位腹平片是常用检查手段,部分病例需急诊手术干预。
3、急诊科
持续绞痛伴血压下降应立即前往急诊科。常见于消化道穿孔、肠系膜血管栓塞等急腹症,腹腔穿刺和增强CT有助于快速确诊。此类疾病进展迅速,延迟治疗可能危及生命。
4、妇科
育龄女性下腹坠痛需考虑妇科疾病。输卵管妊娠破裂表现为停经后突发撕裂样疼痛,盆腔炎多有异常阴道分泌物。超声检查和血HCG检测可辅助鉴别,必要时需腹腔镜探查。
5、泌尿外科
侧腰部绞痛放射至会阴部提示泌尿系结石。典型症状为血尿和排尿困难,超声可发现肾积水或输尿管扩张。小于6毫米的结石多可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石治疗。
腹痛期间应暂停进食辛辣刺激食物,选择米汤、馒头等易消化饮食。可用热水袋热敷缓解痉挛性疼痛,但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、部位和伴随症状,就医时详细向医生描述。反复发作的慢性腹痛需完善胃肠镜、腹部超声等系统检查,排除器质性疾病后考虑功能性胃肠病可能。