碱化尿液的痛风药主要有碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。这类药物通过提高尿液pH值，促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型痛风患者，但需在医生指导下使用。
1、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片是临床常用的碱化尿液药物，主要成分为碳酸氢钠，可中和胃酸并提高尿液酸碱度。该药能溶解尿酸结晶，预防尿酸性肾结石形成，适用于慢性痛风伴高尿酸血症患者。使用期间需监测尿液pH值，避免过度碱化导致低钾血症或钙盐沉积。
2、枸橼酸钾钠颗粒
枸橼酸钾钠颗粒含有枸橼酸钾和枸橼酸钠，可有效碱化尿液且补充钾离子。该药能增加尿酸溶解度，减少痛风石沉积，特别适合合并低钾血症的痛风患者。肾功能不全者慎用，用药期间需定期检测血钾水平和肾功能指标。
3、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒通过枸橼酸盐代谢产生碳酸氢根离子，温和调节尿液酸碱度。该药对胃肠道刺激较小，适用于长期需要碱化尿液的痛风患者。需注意与氯化铵等酸化尿液药物存在配伍禁忌，服药期间应保持每日饮水量超过2000毫升。
4、乙酰唑胺片
乙酰唑胺片为碳酸酐酶抑制剂，通过抑制肾小管氢离子分泌间接碱化尿液。该药适用于合并青光眼或高原病的痛风患者，但可能导致代谢性酸中毒等不良反应。用药期间需监测电解质平衡，禁止与磺胺类药物联用。
5、复方枸橼酸合剂
复方枸橼酸合剂通常含有枸橼酸钠、枸橼酸钾和枸橼酸，能稳定维持尿液pH在6.2-6.9的理想范围。该制剂适合预防痛风性肾病和尿路结石，但严重心力衰竭患者禁用。使用前需摇匀，避免与含铝抗酸药同服影响吸收。
痛风患者在使用碱化尿液药物时，需配合低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水建议达到2500-3000毫升，可适量饮用苏打水辅助碱化尿液。避免剧烈运动诱发关节急性发作，保持规律作息有助于尿酸代谢。定期复查血尿酸和尿常规，根据检测结果调整用药方案。若出现关节红肿热痛等急性症状，应及时就医联合使用抗炎药物。
