种植牙引导骨再生术适用于牙槽骨骨量不足的患者,主要有骨缺损修复、拔牙后即刻种植、牙周病骨吸收、种植体周围骨裂开、上颌窦提升等情况。
1、骨缺损修复
牙槽骨因外伤、感染或长期缺牙导致局部骨量不足时,引导骨再生术可帮助重建骨组织。通过植入骨替代材料和屏障膜,刺激新骨形成,为后续种植体提供足够支撑。常见骨缺损包括水平向骨量不足和垂直向骨高度降低。
2、拔牙后即刻种植
拔牙后牙槽窝存在生理性骨吸收,即刻种植时若发现骨壁不完整或存在裂隙,需联合引导骨再生技术。屏障膜可防止软组织长入骨缺损区,骨粉材料则促进牙槽窝内新骨形成,提高种植体初期稳定性。
3、牙周病骨吸收
中重度牙周炎会导致牙槽骨水平或垂直吸收,种植修复前需先恢复骨量。引导骨再生术能重建因炎症破坏的牙槽嵴形态,采用钛加强膜可维持空间稳定性,结合去蛋白牛骨基质等材料可获得较好成骨效果。
4、种植体周围骨裂开
种植体植入时可能发生骨壁菲薄或开裂,需同期进行引导骨再生。采用可吸收胶原膜覆盖骨缺损区,配合自体骨或异种骨移植材料,能有效修复骨裂开,避免种植体螺纹暴露影响骨结合。
5、上颌窦提升
上颌后牙区骨高度不足时,经侧壁开窗或穿牙槽嵴顶上颌窦提升术中,常需联合引导骨再生技术。使用低替代速率的骨移植材料维持提升空间,屏障膜防止窦膜细胞干扰,促进新骨形成达种植要求。
接受引导骨再生术后需保持口腔卫生,避免术区受压或感染。术后早期建议流质饮食,逐步过渡到软食。吸烟患者应至少戒烟两周,控制糖尿病等系统性疾病。定期复查评估骨再生情况,通常需要等待四到六个月骨成熟后再行种植体植入。骨移植材料选择需根据缺损类型、部位及患者条件个体化决定,可吸收膜与不可吸收膜各具适应症。