肝脏功能异常时，皮肤可能出现黄疸、蜘蛛痣、皮肤瘙痒、色素沉着及瘀斑等表现。肝脏作为人体重要代谢器官，其功能障碍会通过皮肤变化反映，主要与胆红素代谢异常、雌激素灭活减少、毒素堆积等因素有关。
1、黄疸
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是肝脏疾病最常见皮肤表现。由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍，血液中未结合胆红素水平升高，沉积在皮肤黏膜所致。常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病，可能伴随尿液颜色加深、陶土样粪便等症状。需通过肝功能检测、腹部超声等明确病因。
2、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，按压中心点后周围辐射状血管消失。与肝脏雌激素灭活功能下降有关，好发于面部、颈部及上胸部。多见于慢性肝病、肝硬化患者，可能伴随肝掌表现。需警惕肝功能持续恶化可能。
3、皮肤瘙痒
胆汁淤积性肝病常引发全身顽固性瘙痒，尤其以手掌、足底为著。因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢所致，夜间症状加重，抓挠后无皮疹但可见抓痕。原发性胆汁性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病多见，需检测血清胆汁酸水平。
4、色素沉着
慢性肝病患者常见面部、手背等暴露部位出现青铜色或灰褐色色素沉着。与酪氨酸代谢异常导致黑色素沉积有关，也可能因铁代谢障碍引发血色病样改变。肝硬化晚期患者可能伴随皮肤干燥、脱屑等表现。
5、瘀斑瘀点
肝脏合成凝血因子减少会导致凝血功能障碍，表现为皮肤自发性瘀斑、牙龈出血等。轻微碰撞即可出现大片皮下出血，常见于肝功能衰竭、晚期肝硬化患者。需监测凝血酶原时间，警惕消化道出血等严重并发症。
肝脏疾病相关的皮肤表现往往提示病情进展，建议出现上述症状时及时就医检查肝功能、肝炎病毒标志物及肝脏影像学。日常生活中需严格戒酒，避免高脂饮食，慎用损伤肝脏的药物。适量补充优质蛋白和维生素，保持规律作息有助于肝脏修复。皮肤瘙痒者可穿着棉质衣物减少摩擦，避免使用碱性洗浴用品加重干燥。
