小孩耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或异物刺激等原因引起。常见伴随症状有耳道红肿、听力下降、发热等，建议家长及时带孩子就医检查。
1、外耳道炎
外耳道皮肤感染是儿童耳痛的常见原因，多因洗澡进水、掏耳不当导致细菌滋生。典型表现为耳道红肿热痛，触碰耳廓时疼痛加剧。轻度感染可通过局部消毒和抗生素滴耳液控制，严重者需口服抗生素。家长需避免孩子抓挠耳朵，保持耳道干燥。
2、中耳炎
急性中耳炎多继发于感冒，咽鼓管功能障碍导致中耳积液感染。患儿常出现夜间突发耳痛伴发热，婴幼儿可能表现为哭闹拒食。治疗需使用阿莫西林等抗生素，配合鼻腔减充血剂改善通气。反复发作需检查腺样体，必要时进行鼓膜穿刺引流。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化会压迫耳道引发胀痛，常见于耳垢分泌旺盛或清理不当的儿童。表现为耳闷胀感伴听力减退，若继发感染会出现剧烈疼痛。医生会用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗取出，家长切忌自行用掏耳工具处理。
4、外伤刺激
儿童玩耍时可能将玩具零件、食物等异物塞入耳道，或掏耳时划伤皮肤。异物存留会导致持续性刺痛，外伤可能伴出血。需由医生用专业器械取出异物，破损皮肤需涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
5、牵涉性疼痛
扁桃体炎、腮腺炎或牙齿疾病可能放射至耳部产生牵涉痛。这种疼痛定位模糊，常伴有原发病灶症状如下颌肿胀、牙龈红肿等。需针对原发病治疗，如化脓性扁桃体炎需使用头孢克洛等抗生素。
日常护理应注意避免耳朵进水，洗澡时可使用防水耳塞。教会孩子不要随意掏耳或往耳道塞异物，感冒时保持鼻腔通畅有助于预防中耳炎。若耳痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐等症状，须立即就医排除严重感染。哺乳期婴儿耳痛时宜采用竖抱姿势喂奶，减少乳汁通过咽鼓管逆流风险。恢复期饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激。
