妊娠及产褥期静脉血栓栓塞症的高危因素主要有妊娠期血液高凝状态、剖宫产手术、高龄妊娠、肥胖、既往血栓病史等。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是孕产妇死亡的重要原因之一。
1、妊娠期血液高凝状态
妊娠期体内雌激素水平升高，凝血因子活性增强，抗凝物质减少，纤溶系统受抑制，这种生理性高凝状态有助于减少分娩时失血，但同时也增加了血栓形成的风险。孕晚期血液高凝状态最为明显，此时需要特别警惕静脉血栓栓塞症。
2、剖宫产手术
剖宫产手术是产褥期静脉血栓栓塞症的独立危险因素。手术创伤导致血管内皮损伤，术后卧床时间延长，下肢静脉回流减慢，加上麻醉和手术应激反应，多重因素共同增加了血栓形成的概率。与阴道分娩相比，剖宫产术后发生静脉血栓栓塞症的风险明显增高。
3、高龄妊娠
35岁以上的高龄孕妇发生静脉血栓栓塞症的风险显著增加。随着年龄增长，血管内皮功能逐渐下降，血液黏稠度增高，加上高龄孕妇常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，进一步加剧了血栓形成的风险。
4、肥胖
孕前体重指数超过30的孕妇发生静脉血栓栓塞症的风险明显增高。肥胖导致血液黏稠度增加，静脉回流受阻，同时常伴随胰岛素抵抗和慢性炎症状态，这些因素共同促进了血栓形成。孕期体重增长过快也会进一步增加风险。
5、既往血栓病史
有静脉血栓栓塞症个人史或家族史的孕妇属于高危人群。遗传性易栓症，如抗磷脂抗体综合征、蛋白C或蛋白S缺乏等，会显著增加妊娠期血栓形成的风险。这类孕妇需要在孕早期就开始预防性抗凝治疗。
对于存在高危因素的孕妇，建议在医生指导下采取预防措施。孕期保持适度活动，避免长时间卧床或久坐；穿着医用弹力袜改善下肢静脉回流；合理控制体重增长；高危孕妇可能需要预防性抗凝治疗。产后尽早下床活动，剖宫产术后可进行下肢被动活动。出现下肢肿胀、疼痛或呼吸困难等症状时应立即就医。通过科学管理和早期干预，可有效降低妊娠及产褥期静脉血栓栓塞症的发生风险。
