牙肉肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞、外伤等因素引起。牙龈炎多因牙菌斑刺激导致，牙周炎常伴随牙槽骨吸收，智齿冠周炎多见于阻生智齿周围，食物嵌塞可引发局部感染，外伤则直接损伤牙龈组织。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙菌斑长期堆积刺激牙龈引发的炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。口腔卫生不良是主要诱因，牙结石会加重刺激。日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期洁牙可有效控制。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊。
2、牙周炎
牙周炎由牙龈炎发展而来，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙龈肿痛外，可能出现牙齿松动、口臭等症状。治疗需专业牙周刮治，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。重度病例可能需翻瓣手术，与吸烟、糖尿病等系统性疾病密切相关。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织红肿化脓。常见下颌第三磨牙区疼痛放射至耳颞部，张口可能受限。急性期需用过氧化氢溶液冲洗，配合头孢克洛分散片与甲硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。
4、食物嵌塞
牙缝残留食物压迫牙龈可导致局部肿痛，尤其邻面龋坏或修复体不密合时更易发生。使用牙线或冲牙器及时清理嵌塞物，邻面龋需充填治疗。反复发作可能引发龈乳头炎，可短期使用丁硼乳膏缓解症状。
5、外伤
硬物撞击、刷牙力度过大或矫治器摩擦均可造成牙龈机械损伤。表现为局限性肿胀伴淤血，避免继续刺激患处。创伤性溃疡可用复方苯佐卡因凝胶止痛，配合康复新液含漱促进黏膜修复。
保持每日两次巴氏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。饮食避免过硬过烫食物，戒烟限酒控制血糖。出现持续肿痛、化脓或发热时需及时口腔科就诊，妊娠期牙龈增生需在产科医生指导下谨慎用药。糖尿病患者更需严格控制牙周感染，口腔健康与全身疾病密切相关。
