奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效通常较好,该药物通过奥美沙坦酯阻断血管紧张素受体、氢氯噻嗪促进排钠利尿实现协同降压。主要优势包括降压效果稳定、适用于多数原发性高血压患者、可减少单药大剂量使用的不良反应。
功能主治:本品适用于高血压的治疗。本品为固定剂量复方制剂,不适用于高血压的初始治疗。
用法用量:奥美沙坦酯在血容量正常的患者中,作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日1次。对经2周治疗后仍需进一步降低血压的患者,剂量可增至40mg。剂量大于40mg未显示出更大的降压效果。当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。 对老年患者、中度到明显的肾功能损害(肌酐清除率 氢氯噻嗪的有效剂量为12.5-50mg,每日1次。 通常在采用奥美沙坦酯或氢氯噻嗪单组分治疗无法获得满意的疗效之后再开始使用复方治疗。 复傲坦口服,每日1次,每次1片。复傲坦剂量应个体化。基于降压效果,剂量可以2-4周的间隔期作调整。在剂量范围10mg/12.5mg至40mg/25mg之间,复傲坦抗高血压的效果与给药剂量呈相关性。 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片降压作用在1周内起效,4周时达降压效果。 复傲坦可以与其他抗高血压药物联合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用复傲坦常规剂量治疗。有更严重的肾功能损害的患者,髓袢利尿剂将优于噻嗪类利尿剂,因此不推荐使用复傲坦。 肝功能损害者不需要调整剂量(见[药代动力学]之特殊人群)。
奥美沙坦酯作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能选择性阻断AT1受体,抑制血管收缩和醛固酮分泌,长期使用可改善血管内皮功能。氢氯噻嗪通过抑制远曲小管钠离子重吸收,减少血容量并轻度扩张血管。两药联用可使收缩压和舒张压进一步降低,尤其对盐敏感性高血压、老年高血压患者效果显著。临床观察显示其降压达标率较高,且能降低心血管事件风险。
部分患者可能出现血钾异常、血尿酸升高或肾功能暂时性变化。严重肾功能不全、胆汁淤积患者需谨慎使用,妊娠期妇女禁用。与其他降压药联用时需注意体位性低血压风险,长期服药期间建议定期监测电解质和肌酐水平。
高血压患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以下,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。服药期间需遵医嘱定期复诊,不可自行调整剂量,若出现持续性头晕或水肿应及时就医。