肾上腺肿瘤早期可能无明显症状,部分患者可能出现高血压、低血钾、体重异常增加或减少、心悸、腹部包块等表现。肾上腺肿瘤的早期症状主要有血压波动、电解质紊乱、代谢异常、局部压迫症状、激素分泌异常等。
1、血压波动
肾上腺肿瘤可能导致血压突然升高或难以控制,这种血压波动与常规高血压不同,可能伴随头痛、头晕等症状。醛固酮瘤会引起顽固性高血压,嗜铬细胞瘤则导致阵发性血压骤升。血压异常波动时需警惕肾上腺病变,建议完善肾上腺CT或激素水平检测。
2、电解质紊乱
部分肾上腺肿瘤会引起低血钾表现,患者可能出现肌无力、多尿、口渴等症状。醛固酮瘤会导致肾小管排钾增多,引起顽固性低血钾。长期低血钾可能诱发心律失常,需通过血液检查明确钾钠氯等电解质水平。
3、代谢异常
皮质醇瘤患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高等库欣综合征表现。部分患者会出现异常消瘦、乏力等代谢亢进症状。这些代谢改变与肿瘤分泌过量糖皮质激素或儿茶酚胺有关,需检测24小时尿游离皮质醇等指标。
4、局部压迫症状
当肿瘤体积较大时,可能压迫周围器官引起腰背部隐痛、腹胀等不适。少数情况下肿瘤压迫肾动脉可能导致肾性高血压。通过腹部超声或CT检查可明确肿瘤大小及与周围组织的关系。
5、激素分泌异常
功能性肾上腺肿瘤会分泌过量激素,女性可能出现多毛、月经紊乱等雄激素过多症状,男性可能出现乳房发育等雌激素过多表现。嗜铬细胞瘤患者会有阵发性面色苍白、出汗等儿茶酚胺分泌过多的症状。激素检测有助于明确肿瘤性质。
发现上述症状建议及时就诊内分泌科或泌尿外科,完善肾上腺CT、MRI、激素水平检测等检查。日常生活中应注意监测血压变化,避免高盐饮食,保持规律作息。功能性肾上腺肿瘤患者需遵医嘱调整水电解质平衡,术前避免剧烈运动以防血压骤升。定期复查有助于早期发现肿瘤复发或转移。