角膜斑翳和角膜白斑均属于角膜瘢痕性混浊，但前者为浅层云雾状瘢痕，后者为深层致密白色瘢痕。两者区别主要在于混浊程度、病变深度、病因差异、对视力的影响程度以及治疗方式选择。
1、混浊程度
角膜斑翳表现为半透明云雾状混浊，通过混浊区域仍可隐约看到虹膜纹理，类似毛玻璃样改变。角膜白斑则呈现瓷白色完全不透明混浊，虹膜结构完全不可见，常伴有新生血管长入。混浊程度差异与角膜基质层胶原纤维排列紊乱程度相关。
2、病变深度
角膜斑翳多局限于角膜上皮层或前弹力层，深度不超过角膜基质浅层。角膜白斑则累及角膜基质全层甚至后弹力层，深度损伤导致角膜正常板层结构破坏。病变深度可通过裂隙灯显微镜检查明确区分。
3、病因差异
角膜斑翳常见于轻度角膜炎、角膜擦伤等浅表损伤修复后。角膜白斑多由重症角膜炎、角膜溃疡穿孔、化学烧伤等深层损伤导致。病因严重程度直接影响角膜修复过程中纤维增生程度。
4、视力影响
角膜斑翳对视力影响较小，可能仅导致轻度视物模糊或眩光。角膜白斑因位于光学区时可造成严重视力下降，若发生在瞳孔区可能导致视力降至光感。视力预后与混浊部位密切关联。
5、治疗方式
角膜斑翳可通过角膜营养剂、角膜上皮修复剂等药物促进透明性恢复。角膜白斑药物治疗无效时需考虑穿透性角膜移植或深板层角膜移植手术。治疗方案选择需综合评估混浊稳定性及视功能需求。
建议定期进行眼科检查监测角膜混浊变化，避免揉眼等机械刺激。佩戴防紫外线眼镜可减少阳光对角膜瘢痕的刺激，保持规律作息有助于角膜修复。若出现眼红、眼痛或视力骤降应及时就医，避免延误角膜病变的治疗时机。饮食中适量补充维生素A和优质蛋白有助于维持角膜上皮健康。
