卵巢功能下降可通过性激素六项检查、抗缪勒管激素检测、超声检查、基础体温监测、临床症状评估等方法综合判断。
1、性激素六项检查
月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。卵泡刺激素超过10 IU/L提示卵巢储备功能减退,超过25 IU/L可能进入早发性卵巢功能不全阶段。该检查需结合月经周期时间,重复检测2-3次以提高准确性。
2、抗缪勒管激素检测
通过血液检测抗缪勒管激素水平,该激素由窦前卵泡和小窦卵泡分泌,能直接反映卵巢储备功能。正常育龄女性AMH值在2-6.8ng/ml,低于1.1ng/ml提示卵巢功能下降。此项检查不受月经周期影响,可随时进行。
3、超声检查
经阴道超声可直观观察窦卵泡数量,月经第2-5天双侧卵巢窦卵泡总数少于5-7个提示储备功能下降。同时测量卵巢体积,成年女性卵巢体积小于3cm³可能伴随功能减退。超声检查无创且可重复进行。
4、基础体温监测
连续测量晨起静息体温并绘制曲线,正常排卵周期呈双相型体温。若出现体温上升缓慢、高温相缩短或单相体温,可能提示黄体功能不足或排卵障碍。该方法需持续监测3个月经周期以上。
5、临床症状评估
结合月经周期改变如经量减少、周期缩短或延长,以及潮热盗汗、阴道干涩等雌激素缺乏症状。40岁前出现停经4个月以上需警惕早发性卵巢功能不全。临床症状需与其他检查结果相互印证。
建议有卵巢功能下降疑虑的女性尽早就诊生殖内分泌科,完善相关检查。日常生活中保持规律作息,避免过度节食减肥,适量补充维生素D和钙质,减少吸烟饮酒等可能损害卵巢功能的行为。定期进行妇科检查,35岁以上女性可考虑提前进行卵巢功能评估。若确诊卵巢功能下降,应在医生指导下根据生育需求制定个性化管理方案。