吃抗甲亢的药通常不会直接导致发胖，但用药后甲状腺功能逐渐恢复正常，新陈代谢水平随之下降，体重可能较甲亢时期有所增加，这属于病情的正常恢复表现。如果出现体重异常增长，可能与药物副作用、饮食摄入过多或活动减少有关。
用药前甲亢患者处于高代谢状态，即使食量增加体重也会明显下降。服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片后，甲状腺激素水平逐步回归正常，基础代谢率降低，能量消耗减少，此时如果仍保持甲亢期的高热量饮食，多余的能量就会转化为脂肪储存，引起体重上升。这种体重增加通常是有利的，说明甲状腺功能得到控制，患者体力、食欲和精神状态都在改善，只要注意均衡饮食和适当活动，体重会稳定在合理范围内。
少数患者在服药期间可能出现体重过度增加，这需要排查其他原因。部分抗甲状腺药物可能引起食欲亢进或水钠潴留，比如甲巯咪唑片可能导致食量异常增大或轻度水肿，进而使体重上升明显。此外，如果患者同时出现怕冷、乏力、反应迟钝等表现，提示可能发生了药物性甲状腺功能减退，此时甲状腺激素水平过低，代谢进一步减慢，也会导致体重快速增加。建议定期复查甲状腺功能，根据医生指导调整药物剂量；若体重在短时间内增长过多，或伴有面部、下肢水肿，需及时就医检查，排除低蛋白血症或心功能问题。日常保持规律运动，如快走或瑜伽，并将每日总热量控制在合理范围，有助于维持健康体重。
