马尿酸乌洛托品片可以遵医嘱用于治疗泌尿道感染、慢性膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染性疾病。
1、泌尿道感染
马尿酸乌洛托品片在酸性尿液中分解为甲醛和马尿酸，甲醛具有杀菌作用，可用于治疗由大肠埃希菌等敏感菌引起的泌尿道感染。该药需在尿液pH值低于5.5时才能发挥最佳效果，通常需配合维生素C等酸化尿液的药物使用。用药期间需监测尿常规及肾功能，避免长期大剂量使用导致膀胱刺激症状。
2、慢性膀胱炎
对于反复发作的慢性膀胱炎，马尿酸乌洛托品片可作为辅助治疗药物。其缓释的甲醛能持续抑制细菌生长，尤其适用于对抗菌药物耐药的患者。使用时应确保充分饮水维持尿量，定期进行尿培养检查以评估疗效。肾功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。
3、肾盂肾炎
马尿酸乌洛托品片可辅助治疗轻中度肾盂肾炎，常与喹诺酮类等抗生素联用。该药通过肾脏排泄，在肾实质内形成有效杀菌浓度，但对严重感染或伴有全身症状者需联合静脉抗生素治疗。用药期间需密切监测体温、腰痛症状变化及肾功能指标。
4、泌尿外科术前预防
在进行膀胱镜、导尿等泌尿系统操作前，可短期使用马尿酸乌洛托品片预防医源性感染。通常术前1-2天开始服用，术后继续用药3-5天。需注意与磺胺类药物存在交叉过敏反应风险，青光眼患者禁用。
5、其他敏感菌感染
对变形杆菌、克雷伯菌等部分革兰阴性菌引起的泌尿系统感染，马尿酸乌洛托品片也可能有效。临床使用前建议进行细菌培养和药敏试验，治疗期间定期复查尿常规，出现结晶尿或血尿应立即停药就医。
使用马尿酸乌洛托品片期间应每日饮水超过2000毫升以稀释尿液，避免摄入碱性食物如苏打饼干等。建议配合富含维生素C的柑橘类水果帮助酸化尿液，但不宜与乳制品同服以免影响药效。出现恶心、皮疹等不良反应需及时就诊，肝功能异常者需定期检测转氨酶。治疗泌尿系统感染时，应同步排查是否存在尿路畸形、结石等诱发因素。
