腺样体消融术通常不建议作为首选治疗方案，主要考虑因素有腺样体生理功能、手术风险、术后并发症、儿童生长发育影响、自然萎缩可能性。腺样体是儿童免疫防御的重要组成部分，手术可能削弱局部免疫功能。
1、腺样体生理功能
腺样体属于鼻咽部淋巴组织，在儿童期具有捕获病原体、产生抗体的重要免疫作用。该组织在呼吸道感染时可暂时性增生，属于正常免疫应答反应。研究显示腺样体中含有大量B淋巴细胞和记忆细胞，对预防上呼吸道感染具有屏障作用。
2、手术风险
全麻手术存在呼吸道梗阻、出血、感染等风险，儿童对麻醉药物敏感性较高。术中可能损伤咽鼓管圆枕导致中耳炎，术后可能出现鼻咽部瘢痕挛缩。部分患儿会出现术后鼻腔干燥、异物感等长期不适症状。
3、术后并发症
常见术后并发症包括继发性出血、伤口感染、颈深部脓肿等。约两成患儿可能出现腺样体残留或再生，导致症状复发。少数病例会出现寰枢椎半脱位、软腭闭合不全等严重并发症。
4、生长发育影响
手术可能改变儿童鼻咽部解剖结构，影响颌面骨骼发育。临床观察发现部分术后患儿出现硬腭高拱、牙列不齐等颅面发育异常。腺样体切除后IgA分泌减少，可能增加过敏性疾病发生概率。
5、自然萎缩可能
腺样体通常在青春期后逐渐萎缩，多数儿童症状会随年龄增长自行缓解。对于轻度肥大病例，采用鼻用激素、抗组胺药等保守治疗可有效控制症状。仅当出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等严重情况时才考虑手术干预。
对于腺样体肥大患儿，建议优先尝试生理盐水冲洗、体位调整等非手术疗法。保持室内湿度、避免接触过敏原有助于减轻症状。若必须手术，应选择有儿童耳鼻喉专科经验的医疗机构，术后需密切观察呼吸、出血情况，定期评估颌面发育状态。日常注意补充维生素C和锌元素，增强呼吸道黏膜抵抗力。
