老人胃疼可能由消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等原因引起。胃疼是老年人常见的症状，可能与饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、肿瘤等因素有关。
1、消化不良
老年人胃肠功能减退，消化酶分泌减少，进食过多或食用油腻、辛辣食物后易出现胃疼。表现为餐后饱胀、嗳气、上腹隐痛。可通过少食多餐、选择易消化食物缓解，必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
2、胃炎
长期服用非甾体抗炎药、饮酒或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症。症状包括上腹灼痛、恶心、食欲下降。需进行胃镜检查确诊，治疗包括停用损伤胃黏膜药物、根除幽门螺杆菌，常用药物有铝碳酸镁、雷贝拉唑、阿莫西林等。
3、胃溃疡
胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降可导致胃黏膜深层损伤。典型表现为餐后上腹疼痛，可能伴有黑便。确诊需依赖胃镜，治疗需抑制胃酸并保护黏膜，常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物，严重溃疡需内镜下止血。
4、胃食管反流病
食管下括约肌松弛使胃内容物反流，刺激食管引发胸骨后烧灼痛。平卧时症状加重，可能伴反酸、嗳气。建议抬高床头、避免饱餐，药物可选用泮托拉唑、莫沙必利等，顽固病例需考虑胃底折叠术。
5、胃癌
长期胃炎、胃息肉可能恶变，早期症状不典型，进展期出现持续腹痛、消瘦、呕血。胃镜活检可确诊，治疗以手术切除为主，结合化疗、靶向治疗等综合手段。老年人出现不明原因胃疼伴体重下降需及时排查。
老年人胃疼护理需注意饮食清淡易消化，避免过冷过热食物，戒烟限酒。规律进食，细嚼慢咽，餐后适当活动促进消化。保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重症状。长期或反复胃疼应及时就医检查，明确病因后规范治疗。定期胃镜检查有助于早期发现胃部病变，特别是伴有贫血、消瘦等报警症状时更需重视。
