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儿童尿崩症是什么样子的

2025-06-28

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儿童尿崩症主要表现为多尿、烦渴、夜间排尿增多,可能与中枢性尿崩症、肾性尿崩症等因素有关。尿崩症通常由抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应异常导致,需通过禁水试验、血尿渗透压检测等明确诊断。

1. 多尿

每日尿量显著超过同龄儿童正常范围,可达4-10升甚至更多。尿液颜色清淡如水,尿比重持续低于1.005。患儿可能出现尿频症状,每1-2小时需排尿一次,严重时影响日常活动与睡眠。

2. 烦渴

因大量水分丢失引发强烈口渴感,患儿会主动寻找水源并频繁饮水。部分儿童表现为偏好冷饮,饮水量与尿量基本平衡。若不及时补水可能出现脱水症状如口唇干裂、皮肤弹性下降。

3. 夜间症状

夜尿次数明显增加,多数患儿需起床排尿2次以上,可伴随夜间口渴起床饮水。长期夜间觉醒可能导致白天嗜睡、注意力不集中,婴幼儿可能出现睡眠不安、哭闹等表现。

4. 继发表现

持续多尿可导致体重增长缓慢、生长发育迟缓。严重脱水时可能出现发热、烦躁、意识模糊等神经系统症状。部分患儿因频繁如厕出现焦虑情绪或拒绝参加集体活动。

5. 特殊体征

中枢性尿崩症患儿可能合并头痛、视力异常等垂体区域病变症状。肾性尿崩症可伴随电解质紊乱如低钾血症引起的肌无力。遗传性尿崩症常有家族史,症状多在婴儿期即出现。

家长发现儿童持续多饮多尿应记录24小时出入水量,避免摄入高盐高糖食物加重症状。确诊需进行禁水加压素试验、基因检测等,治疗包括去氨加压素替代或噻嗪类利尿剂。日常需随身携带饮水,定期监测尿比重和血电解质,注意预防脱水引发的并发症。婴幼儿患者需特别注意尿布更换频率,学龄期儿童应与学校沟通如厕便利问题。

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