手不由自主地抖动可能由生理性震颤、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用等原因引起。手抖在医学上称为震颤，表现为手部不自主、有节律的摆动，可能影响日常生活。
1、生理性震颤
生理性震颤是健康人群在紧张、疲劳或摄入咖啡因后出现的轻微手抖，幅度较小且短暂。情绪激动、低血糖或寒冷环境可能加重症状。这种情况无须特殊治疗，通过休息、放松情绪或补充糖分即可缓解。避免过度摄入咖啡因和酒精有助于减少震颤发生。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病，可能与遗传因素有关，表现为手部持续性抖动，尤其在完成精细动作时明显。饮酒可能暂时减轻症状，但长期可能加重病情。部分患者需要服用普萘洛尔、扑米酮等药物控制症状，严重者可考虑脑深部电刺激手术。
3、帕金森病
帕金森病引起的震颤多为静止性震颤，手部在放松时出现搓丸样动作，常伴有肌肉僵硬和运动迟缓。该病与黑质多巴胺能神经元变性有关。治疗常用左旋多巴、金刚烷胺等药物改善症状，配合康复训练延缓病情进展。早期诊断和治疗对控制症状至关重要。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会导致代谢亢进，引发双手细颤，伴有心悸、多汗和体重下降。甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、甲状腺炎等引起。治疗需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，必要时进行放射性碘治疗或手术。定期监测甲状腺功能可评估治疗效果。
5、药物副作用
部分药物如支气管扩张剂、抗精神病药、抗抑郁药可能干扰神经系统功能，导致手部震颤。长期使用糖皮质激素或过量摄入咖啡因也会引发类似症状。出现药物相关性震颤应及时就医调整用药方案，避免自行停药或换药。
手抖患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，帮助维持神经系统功能。避免摄入刺激性饮品如浓茶、咖啡。适度进行太极拳、瑜伽等舒缓运动有助于改善症状。若手抖持续加重或伴随其他异常表现，应及时到神经内科就诊，完善相关检查明确病因。日常生活中可使用加重餐具或防抖辅助工具减轻手抖对生活影响。
