凶险性前置胎盘可能与多次剖宫产、子宫手术史、胎盘附着位置异常、高龄妊娠、多胎妊娠等因素有关。凶险性前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症，可能导致产前出血、产后大出血等风险。
1、多次剖宫产
剖宫产手术会导致子宫瘢痕形成，瘢痕处子宫内膜较薄，再次妊娠时胎盘容易附着于瘢痕部位或覆盖宫颈内口。随着剖宫产次数增加，子宫瘢痕面积扩大，发生凶险性前置胎盘的概率明显上升。对于有剖宫产史的孕妇，需加强孕期超声监测胎盘位置。
2、子宫手术史
子宫肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术等子宫手术可能损伤子宫内膜基底层，影响胎盘正常着床。术后子宫内膜修复不全时，胎盘可能向宫颈方向延伸生长。存在子宫手术史的孕妇应在孕早期进行胎盘定位检查，必要时采取预防性措施。
3、胎盘附着位置异常
受精卵着床于子宫下段时，随着妊娠进展，胎盘可能向宫颈口方向扩展。子宫形态异常如双角子宫、纵隔子宫等也会限制胎盘正常附着范围。这类情况可通过孕中期超声检查及时发现，医生会根据胎盘覆盖程度制定个体化分娩方案。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，子宫内膜血供减少，胎盘可能代偿性增大面积以获取足够营养，增加覆盖宫颈口的风险。高龄孕妇还常合并高血压、糖尿病等基础疾病，这些因素均会干扰胎盘正常植入过程。建议高龄孕妇在孕12周前完成首次胎盘位置评估。
5、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时胎盘面积显著增大，更容易跨越宫颈内口形成前置状态。多胎妊娠还常伴随羊水过多，子宫过度膨胀可能改变胎盘相对位置。对于多胎孕妇，应从孕16周开始每4周复查胎盘位置变化，提前做好输血和急诊手术准备。
确诊凶险性前置胎盘后，孕妇应绝对避免剧烈运动和性生活，规律补充铁剂预防贫血，提前选择具备抢救条件的三级医院待产。分娩方式以择期剖宫产为主，手术时机需根据出血风险和胎儿成熟度综合评估。产后需密切监测出血量，必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除术等抢救措施，同时注意预防感染和血栓形成。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素K，避免便秘等增加腹压的行为。
