牙齿打桩通常适用于牙体缺损严重但牙根完好的情况，主要有牙冠修复需求、根管治疗后牙体薄弱、残根残冠保留、牙齿折断达龈下、牙体预备量不足五种情形。
1、牙冠修复需求
当牙齿因龋坏或外伤导致牙冠大面积缺损，但牙根条件良好时，需要通过桩核修复为后续牙冠提供支撑。此时桩体可替代缺失的牙体组织，形成稳定固位。常见于前牙美学修复或后牙功能重建，需确保剩余牙体组织厚度足够避免折裂。
2、根管治疗后
根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应，牙体脆性增加。当缺损范围超过牙冠1/2时，直接充填易发生劈裂。采用桩核可分散咬合力，降低牙齿折裂风险。需注意桩道预备时保留足够牙本质厚度，避免根管侧穿。
3、残根残冠保留
对于龋坏或外伤导致的残根残冠，若牙根长度足够且根尖周组织健康，可通过桩核延长临床牙冠。桩体需与根管形态匹配，必要时联合冠延长术暴露健康牙体。此方法能最大限度利用天然牙根，避免种植修复。
4、牙齿折断达龈下
当牙齿折断平面位于龈下2-3毫米时，通过正畸牵引或牙周冠延长术暴露断面后，可用桩核恢复牙体高度。需评估生物学宽度是否受损，桩体材料宜选择生物相容性好的纤维桩，避免金属桩引发牙龈着色。
5、牙体预备量不足
部分短冠牙或磨耗牙因垂直高度不足，直接冠修复易脱落。桩核能增加修复体固位力，尤其适用于咬合紧的病例。需注意避免过度预备导致牙根穿孔，后牙区建议使用分体式桩核系统分散应力。
牙齿打桩后需避免咀嚼硬物，定期复查桩核密合度。保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷清洁桩冠边缘，配合牙线清理邻面。修复后第一年每半年拍摄X线片观察根尖状况，出现咬合不适或牙龈肿胀应及时就诊。日常饮食注意减少碳酸饮料摄入，控制高糖食物频率以预防基牙继发龋。吸烟患者应戒烟以降低桩核脱落风险，夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护修复体。
