动脉粥样硬化和斑块是心血管疾病的两种相关但不同的病理表现，动脉粥样硬化是血管壁慢性炎症性病变，斑块则是其发展过程中的具体产物。两者的区别主要体现在病理特征、发展阶段、临床影响等方面。
1、病理特征
动脉粥样硬化是血管内皮损伤后，脂质沉积、平滑肌细胞增生和纤维组织形成的系统性病变，涉及血管壁全层结构改变。斑块是动脉粥样硬化的局部表现，由脂质核心、纤维帽和钙化灶构成，可分为稳定型和不稳定型。
2、发展阶段
动脉粥样硬化是长期渐进过程，从内皮功能障碍开始，经历脂纹形成、纤维斑块期直至复合病变。斑块通常在动脉粥样硬化进展至纤维斑块期后出现，是疾病发展到一定阶段的标志性产物。
3、临床影响
动脉粥样硬化可导致血管弹性下降、管腔狭窄等弥漫性改变，影响全身血流动力学。斑块则可能引发急性临床事件，如不稳定斑块破裂导致血栓形成，诱发心肌梗死或脑梗死。
4、检测方法
动脉粥样硬化评估需综合血管超声、动脉硬度检测等指标。斑块可通过颈动脉超声、冠状动脉CTA等影像学直接观察，并能分析其形态特征和易损性。
5、干预策略
动脉粥样硬化管理强调长期危险因素控制，包括降压、调脂等系统性治疗。斑块处理需根据稳定性选择方案，稳定斑块以药物治疗为主，高危不稳定斑块可能需血运重建。
预防动脉粥样硬化进展需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动。斑块患者应严格遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查血管影像。出现胸闷、头晕等缺血症状时需及时就医，避免斑块破裂导致急性血管事件。
