子宫内膜薄不来月经可能由内分泌失调、宫腔操作损伤、卵巢功能减退、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌不足。雌激素水平低下会直接影响子宫内膜增殖，临床表现为月经量少甚至闭经。这类情况需通过激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片等药物进行周期治疗。
2、宫腔操作损伤
人工流产、清宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜再生障碍。患者常有手术史后出现月经量锐减，通过宫腔镜检查可见内膜菲薄。治疗需采用宫腔粘连分离术，术后配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
3、卵巢功能减退
卵巢早衰或围绝经期女性因卵泡耗竭，雌激素水平持续低下会使内膜厚度低于8毫米。这类患者往往伴有潮热盗汗等更年期症状，需通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能，治疗可选用替勃龙片等激素替代药物。
4、子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎会导致内膜间质纤维化，影响内膜正常增生。患者可能有盆腔炎病史，表现为经期腹痛伴月经稀少。确诊需做子宫内膜活检，治疗需遵医嘱使用盐酸多西环素片等抗生素，配合活血化瘀类中成药。
5、多囊卵巢综合征
该疾病因长期无排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜仅受单一雌激素刺激而呈现增生期改变。患者多伴有痤疮、多毛等症状，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需用黄体酮胶囊诱导月经来潮，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
建议日常保持规律作息，避免过度减肥，适当增加豆制品等植物雌激素摄入。每周进行有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。若停经超过3个月或伴随严重不适，应及时到妇科就诊，通过超声和激素检查明确病因后针对性治疗。切忌自行服用激素类药物，以免打乱内分泌平衡。
