月经紊乱需要做性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能等检查。月经紊乱可能与内分泌失调、子宫病变、甲状腺疾病、贫血、凝血功能障碍等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、性激素六项
性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过检测这些激素水平可以评估卵巢功能,判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。检查需在月经周期特定时间进行,结果异常可能表现为促卵泡生成素与促黄体生成素比值失衡、泌乳素升高等。
2、妇科超声
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜异常增厚或占位性病变。超声发现宫腔粘连、卵巢囊肿等结构异常时,需结合其他检查进一步诊断。
3、甲状腺功能
甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经周期紊乱。甲亢常见月经稀发或闭经,甲减多表现为经量增多,检测异常需进行抗甲状腺抗体等补充检查。
4、血常规
血常规能反映贫血程度及炎症状态。长期月经过多可能引发缺铁性贫血,表现为血红蛋白和红细胞压积降低。严重贫血会加重子宫供血不足,形成恶性循环。白细胞计数升高提示可能存在盆腔感染,需结合临床表现判断。
5、凝血功能
凝血功能检查包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。凝血障碍性疾病如血友病、血小板减少症会导致异常子宫出血。月经过多伴皮下瘀斑、牙龈出血等症状时,应排查凝血因子缺乏或功能障碍,必要时进行骨髓穿刺检查。
月经紊乱患者日常应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,注意记录月经周期和出血量变化。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,限制生冷辛辣刺激。情绪波动较大者可尝试正念减压,肥胖患者需控制体重。若检查发现器质性疾病,需遵医嘱进行药物或手术治疗,定期复查监测疗效。