角膜屈光手术的并发症主要有干眼症、角膜瓣移位、角膜感染、眩光或光晕、屈光回退等。
1、干眼症
角膜屈光手术后干眼症较为常见，由于手术过程中切削角膜组织可能影响泪液分泌或分布。患者会感到眼部干涩、异物感或视物模糊。术后需长期使用人工泪液缓解症状，严重时可考虑泪小点栓塞术。避免长时间用眼、保持环境湿度有助于改善不适。
2、角膜瓣移位
LASIK手术中制作的角膜瓣可能出现移位，多因术后早期揉眼或外伤导致。表现为突发视力下降、疼痛或异物感。需立即就医复位处理不及时可能引发角膜混浊。术后需严格佩戴保护眼罩，避免剧烈运动。
3、角膜感染
术后角膜炎症发生率较低但后果严重，可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。症状包括眼红、剧痛、分泌物增多。需紧急使用抗生素滴眼液，严重者需角膜移植。术前严格筛查禁忌证、术后规范用药可有效预防。
4、眩光或光晕
夜间视力障碍是常见光学并发症，因角膜切削区与非切削区交界处光线散射所致。表现为夜间驾驶时视物重影、光晕。多数患者半年内逐渐适应，严重者可考虑二次手术修整或佩戴特殊角膜接触镜。
5、屈光回退
部分患者术后出现视力回退现象，与角膜上皮增生或调节功能代偿有关。表现为术后数月视力再度下降。轻度回退可通过药物控制，显著回退需评估二次手术可行性。高度近视患者发生率相对较高。
角膜屈光术后应严格遵循医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，术后1周内避免污水入眼，3个月内禁止游泳和对抗性运动。定期复查角膜地形图监测愈合情况，出现持续眼痛或视力骤降需立即就诊。保持均衡饮食，适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。术后早期避免长时间阅读或电子屏幕使用，室内可佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳。
