心脏造影是通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管形态和血流情况的检查方法。心脏造影主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度、指导支架植入等治疗决策。
1、术前准备
患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确认无造影剂过敏史。术前需禁食4-6小时，穿刺部位备皮消毒。医生会向患者详细解释检查流程和风险，签署知情同意书。部分患者需提前停用抗凝药物。
2、血管穿刺
通常在桡动脉或股动脉进行穿刺，局部麻醉后插入鞘管。桡动脉路径恢复快并发症少，现已成为首选。穿刺成功后导入导丝，沿血管将导管送至冠状动脉开口处。整个过程在X线透视下完成，患者需保持静止配合。
3、造影剂注入
导管到位后经导管注入含碘造影剂，造影剂随血流充盈冠状动脉。X线设备快速连续拍摄图像，记录造影剂在血管内的流动过程。注射时患者可能出现短暂发热感，属于正常反应。多角度投照可全面显示血管病变。
4、图像分析
医生通过动态影像评估血管走行、管腔狭窄程度及侧支循环情况。冠状动脉狭窄超过50%具有临床意义，70%以上需考虑介入治疗。同时观察心肌显影情况判断心肌灌注，发现血管畸形、动脉瘤等异常结构。
5、术后处理
检查结束后拔出导管，穿刺部位加压包扎。桡动脉路径需腕部制动6小时，股动脉路径需卧床24小时。密切观察穿刺点有无出血血肿，监测心率血压变化。鼓励适量饮水促进造影剂排泄，24小时内避免剧烈活动。
心脏造影后建议保持穿刺部位清洁干燥，出现肿胀疼痛及时就医。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心电图。适度进行有氧运动如快走游泳，避免情绪激动和过度劳累。出现胸闷胸痛等不适症状应立即就诊。
