静脉血栓栓塞症的高发人群主要有长期卧床者、手术后患者、恶性肿瘤患者、妊娠期女性以及有静脉血栓病史者。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,可能与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤等因素有关。
1、长期卧床者
长期卧床者由于活动减少,下肢肌肉收缩减弱,导致静脉血流缓慢,容易形成血栓。这类人群包括瘫痪患者、重症监护患者以及因骨折等原因需要长期卧床者。预防措施包括定期翻身、被动活动肢体以及使用弹力袜等物理方法促进血液循环。
2、手术后患者
手术后患者特别是接受骨科手术、腹部大手术或肿瘤手术者,由于手术创伤导致组织因子释放,激活凝血系统,同时术后活动受限,多重因素增加了血栓形成风险。这类患者术后常需接受抗凝药物预防,如低分子肝素等。
3、恶性肿瘤患者
恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态,肿瘤细胞可释放促凝物质,同时化疗、手术等治疗手段也会增加血栓风险。胰腺癌、肺癌、妇科肿瘤等患者风险更高。这类患者可能需要长期抗凝治疗,但需注意出血风险。
4、妊娠期女性
妊娠期女性由于激素水平变化导致血液高凝,子宫增大压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻,分娩过程中血管损伤等因素都增加了血栓风险。产后6周内风险仍较高。预防措施包括孕期适度活动、必要时使用抗凝药物等。
5、有静脉血栓病史者
既往有静脉血栓栓塞症病史者复发风险显著增高,可能与遗传性易栓症或获得性血栓倾向有关。这类人群在再次面临高危因素时需特别注意预防,可能需要延长抗凝治疗时间,定期监测凝血功能。
静脉血栓栓塞症的预防需结合个体风险因素制定方案。高危人群应保持适度活动,避免长时间静止不动,穿着医用弹力袜,必要时在医生指导下使用抗凝药物。同时需注意观察下肢肿胀、疼痛等症状,一旦怀疑血栓形成应及时就医。饮食上可适量增加水分摄入,保持均衡营养,避免高脂饮食。吸烟者应戒烟,肥胖者需控制体重,这些生活方式的调整都有助于降低血栓风险。