麻仁丸与麻仁润肠丸的主要区别在于成分侧重与适应症差异。麻仁丸以火麻仁为主，辅以苦杏仁、大黄等，主要用于肠燥便秘；麻仁润肠丸则增加当归、肉苁蓉等润肠药材，适用于老年体虚便秘或产后血虚便秘。
一、成分差异
麻仁丸核心成分为火麻仁、苦杏仁、大黄、厚朴、枳实，侧重泻下通便。火麻仁富含脂肪油可润滑肠道，大黄刺激肠蠕动，苦杏仁助润燥。麻仁润肠丸在火麻仁基础上添加当归、肉苁蓉、陈皮等，当归补血活血，肉苁蓉温补肾阳，更适合气血不足或阳虚导致的便秘。
二、功效差异
麻仁丸适用于实热型便秘，如大便干结伴腹胀腹痛、口干口臭等阳明腑实证。麻仁润肠丸针对虚性便秘，如老年人肠液分泌减少、产妇失血后肠道失润，或久病体弱者排便无力，兼具补虚与通便作用。
三、适用人群
麻仁丸适合青壮年短期便秘，尤其饮食辛辣或热病后便秘者。麻仁润肠丸更适宜体质虚弱人群，如术后患者、慢性病伴便秘者，或长期服用泻药导致肠道依赖者，能减少泻药对肠黏膜的刺激。
四、副作用差异
麻仁丸含大黄等泻下成分，长期使用可能导致电解质紊乱或结肠黑变病。麻仁润肠丸的当归、肉苁蓉等成分相对温和，但阴虚火旺者服用可能出现口干咽痛，糖尿病患者需注意其中蜂蜜含量。
五、联用禁忌
麻仁丸不宜与抗菌药物同服，可能降低药效；麻仁润肠丸避免与抗凝血药联用，当归可能增强抗凝作用。两者均需避免与钙剂、铁剂同服，可能影响矿物质吸收。
选择药物需结合便秘类型与体质特点。实热便秘短期可用麻仁丸，虚性便秘建议麻仁润肠丸调理。服药期间应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花，每日饮水超过1500毫升，配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动。若便秘持续超过两周或伴便血、体重下降，须及时就医排除器质性疾病。
