没有尿但持续有尿意可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等因素引起。该症状常见于泌尿系统功能异常或炎症刺激，需结合伴随症状综合判断。
1、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急感，典型表现为尿意强烈但排尿量少。可能与中枢神经调控异常或局部肌肉敏感性增高有关。可尝试盆底肌训练，必要时使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
2、尿路感染
细菌刺激膀胱黏膜引发假性尿意，常伴排尿灼痛、尿液浑浊。大肠杆菌是最常见致病菌。确诊需尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加水分摄入冲刷尿道。
3、前列腺增生
中老年男性因腺体增大压迫尿道，造成膀胱残余尿刺激。表现为夜尿增多、尿流变细。可通过超声评估增生程度，常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需经尿道前列腺切除术。
4、间质性膀胱炎
膀胱壁慢性炎症导致尿频尿急，排尿后疼痛是特征性表现。病因可能与自身免疫或黏膜屏障缺陷有关。口服戊聚糖多硫酸钠修复黏膜，局部膀胱灌注二甲亚砜可缓解症状。
5、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节障碍，表现为尿潴留伴频繁尿意。需进行尿动力学检查，采用间歇导尿配合米拉贝隆等药物改善储尿功能，同时需治疗原发神经系统疾病。
建议记录排尿日记监测每日饮水量与排尿次数，避免摄入咖啡因等利尿物质。温水坐浴可缓解盆腔肌肉紧张，练习延迟排尿逐渐延长如厕间隔。若症状持续超过一周或出现血尿、发热需及时泌尿科就诊，必要时进行膀胱镜或影像学检查明确病因。长期症状未缓解者应考虑心理因素影响，可联合行为疗法调整排尿习惯。
