睾丸肿瘤是指发生在睾丸组织的异常增生性病变，可分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤两大类，常见类型有精原细胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤等。睾丸肿瘤可能与隐睾病史、遗传因素、内分泌异常、睾丸外伤、化学致癌物接触等因素有关，典型表现为无痛性睾丸肿大、坠胀感或质地改变。早期确诊需结合超声检查、肿瘤标志物检测及病理活检，治疗方案根据病理类型选择手术切除、放疗或化疗。
1. 生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤占睾丸肿瘤的绝大多数，精原细胞瘤是最常见的亚型，生长相对缓慢，对放疗敏感。非精原细胞瘤包括胚胎性癌、绒毛膜癌等，恶性程度较高，易发生淋巴结转移。这类肿瘤可能分泌甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物，通过血液检测可辅助诊断。
2. 非生殖细胞肿瘤
非生殖细胞肿瘤起源于睾丸间质组织，如支持细胞瘤、间质细胞瘤等，多数为良性病变。部分间质细胞瘤可分泌雄激素或雌激素，导致儿童性早熟或成人男性乳房发育。超声检查常显示边界清晰的实性结节，确诊需依靠术后病理检查。
3. 隐睾病史
隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率显著增高，可能与腹腔内高温环境导致生精上皮损伤有关。即使接受睾丸固定术，风险仍高于正常人群。这类患者需终身定期自查睾丸并接受超声监测，发现异常肿块应及时就医。
4. 遗传因素
家族中有睾丸肿瘤病史者发病风险增加，尤其兄弟同患病的概率较高。某些基因突变如KIT基因活化突变与精原细胞瘤发生相关。对于高风险人群，建议从青春期开始每月进行睾丸自检，重点关注睾丸大小、形状和质地的变化。
5. 内分泌异常
雌激素水平过高或雄激素/雌激素比例失衡可能诱发睾丸肿瘤。母亲妊娠期接触雌激素、男性乳房发育症患者需提高警惕。这类患者可能合并精子数量减少、性功能障碍等表现，确诊后需同时评估内分泌功能。
睾丸肿瘤患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测复发迹象。保持适度运动有助于改善淋巴循环，但应避免剧烈运动导致阴囊外伤。饮食注意增加十字花科蔬菜和富含硒元素的食物，限制高脂肪饮食。心理疏导很重要，必要时可参加男性健康支持小组。任何新发阴囊不适或腹部肿块都应及时就诊排查。
