嗓子哑又疼说不出来话可通过禁声休息、雾化吸入、口服药物、中医治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能由急性喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉结核、喉癌等疾病引起。
1、禁声休息
声带过度使用导致的嗓音嘶哑,需严格禁声3-5天。避免耳语说话,耳语时声带肌紧张度反而更高。保持环境湿度50%-60%,使用加湿器缓解喉部干燥。每日饮水量建议达到1.5-2升,温水为宜。
2、雾化吸入
布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻声带水肿。乙酰半胱氨酸溶液雾化能分解黏稠分泌物。雾化时采用坐位,药液温度保持接近体温,每次雾化时间10-15分钟,每日2次。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染。
3、口服药物
地塞米松片短期使用可快速消炎消肿。阿莫西林克拉维酸钾针对细菌性喉炎有效。枸橼酸喷托维林片能抑制咳嗽反射。服用抗生素需完成整个疗程,糖皮质激素不可突然停药。胃食管反流患者需配合质子泵抑制剂治疗。
4、中医治疗
会厌逐瘀汤加减适用于血瘀型失音。响声破笛丸对职业用嗓者声带肥厚有效。针灸取穴廉泉、天突、人迎等穴位。中药雾化可用薄荷、金银花等清热解毒药材。治疗期间忌食辛辣刺激食物,戒烟酒。
5、手术治疗
声带息肉直径超过3毫米需喉镜下切除。早期喉癌可行激光声带切除术。术后需绝对禁声2周,逐步进行发声训练。长期声音嘶哑患者应定期喉镜检查。职业用嗓者术后需接受专业嗓音训练。
日常需避免过度用嗓和大声喊叫,教师、歌手等职业人群建议定期嗓音保养。室内保持空气流通,冬季外出佩戴口罩。饮食宜清淡,避免过冷过热食物刺激。反复声嘶超过2周或伴随呼吸困难、咯血等症状时,须立即就诊排查恶性肿瘤。咽喉反流患者睡前3小时禁食,抬高床头15度。可适当饮用罗汉果、胖大海等利咽茶饮,但糖尿病患慎用含糖代茶饮。