肝区疼痛可能由病毒性肝炎、脂肪肝、胆道疾病、肝脏肿瘤、药物性肝损伤等疾病引起。肝区疼痛是右上腹或中上腹的隐痛、胀痛或刺痛感，需结合具体病因判断病情严重程度。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等病毒感染引起。患者除肝区隐痛外，常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。急性期可能出现发热，慢性肝炎可进展为肝硬化。治疗需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等，同时配合保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。病毒性肝炎具有传染性，需做好隔离防护。
2、脂肪肝
脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，与代谢异常密切相关。肝区表现为持续性胀痛，可能伴有肝肿大。轻度脂肪肝可通过控制饮食、增加运动改善，中重度需使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、双环醇等。长期脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化，需定期监测肝功能。
3、胆道疾病
胆囊炎、胆管结石等胆道疾病常引起右上腹剧烈绞痛，疼痛可向右肩背部放射。急性发作时伴随发热、恶心呕吐，慢性期表现为饭后腹胀。治疗需根据病情选择解痉止痛药如消旋山莨菪碱，或进行胆囊切除术等外科干预。胆道梗阻可能导致黄疸，需及时解除梗阻。
4、肝脏肿瘤
原发性肝癌或转移性肝肿瘤可导致肝区持续性钝痛，晚期疼痛加剧。早期可能无症状，随肿瘤增大出现消瘦、腹水等。诊断需结合肿瘤标志物和影像学检查，治疗包括手术切除、介入治疗、靶向药物如索拉非尼等。良性肝血管瘤也可能引起压迫性疼痛，但通常无需特殊处理。
5、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药、抗生素等可能造成肝细胞损伤。表现为用药后肝区隐痛伴转氨酶升高，严重者可出现黄疸。应立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等保肝治疗。用药期间应定期监测肝功能，避免联合使用肝毒性药物。
出现肝区疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议及时就医完善肝功能、超声等检查。日常生活中需戒酒，控制高脂饮食，避免熬夜和过度劳累。慢性肝病患者应每3-6个月复查，遵医嘱规范治疗。注意观察尿色、大便颜色变化，出现皮肤黄染、腹围增大等异常需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于肝脏代谢功能恢复。
