老年人心率45-55次/分钟属于心动过缓，是否需要用药需结合病因评估，常见治疗药物有阿托品、异丙肾上腺素、心宝丸、参松养心胶囊、氨茶碱等。心动过缓可能由窦房结功能减退、心肌缺血、甲状腺功能减退等因素引起，建议在医生指导下明确病因后用药。
功能主治：温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
用法用量：口服，慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别服用120、240、360毫克，...
阿托品为M胆碱受体阻滞剂，适用于迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓。该药通过阻断乙酰胆碱对心脏的抑制作用提升心率，但可能引发口干、视物模糊等副作用。青光眼、前列腺增生患者禁用。
异丙肾上腺素是β受体激动剂，可用于严重窦性心动过缓或房室传导阻滞的应急处理。该药通过增强心肌收缩力和传导速度提高心率，但可能诱发心悸、心绞痛，冠心病患者需慎用。
心宝丸为中成药，含洋金花、鹿茸等成分，适用于轻中度窦性心动过缓。具有温补心肾、益气助阳功效，能改善心脏传导功能，但阴虚火旺者不宜服用。需注意与西药联用时的相互作用。
参松养心胶囊由人参、麦冬等组成，适用于气阴两虚型心动过缓。该药通过调节自主神经功能改善心率，对乏力、胸闷等症状有缓解作用。服药期间应监测血压变化，避免与强心苷类药物同用。
氨茶碱作为磷酸二酯酶抑制剂，可用于合并慢性阻塞性肺疾病的心动过缓患者。其通过增加细胞内环磷腺苷浓度提升心率，同时改善呼吸功能。需警惕恶心、心律失常等不良反应，肝功能异常者减量使用。
老年心动过缓患者日常需避免剧烈体位变化，防止晕厥发生。建议保持规律作息，限制浓茶咖啡摄入，适度进行散步等低强度运动。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。若出现黑矇、意识丧失等严重症状，应立即就医评估是否需安装心脏起搏器。
