甲氨蝶呤片适用于类风湿关节炎、银屑病、急性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌、乳腺癌等患者，需严格遵医嘱使用。
1、类风湿关节炎
甲氨蝶呤片是类风湿关节炎的基础治疗药物，通过抑制免疫系统过度反应减轻关节炎症。患者可能出现关节肿胀、晨僵等症状，需定期监测肝功能。常见联合用药包括叶酸片以减少副作用，治疗期间须避免饮酒。
2、银屑病
中重度斑块型银屑病患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片控制皮肤病变。该药能减缓角质细胞过度增殖，改善红斑和鳞屑症状。用药期间需配合保湿剂护理皮肤，并注意防晒以避免光敏反应加重。
3、急性淋巴细胞白血病
作为化疗方案组成药物，甲氨蝶呤片通过干扰DNA合成抑制白血病细胞增殖。治疗期间需密切监测血常规，防范骨髓抑制导致的感染或出血风险。通常与长春新碱、泼尼松等药物联合使用。
4、绒毛膜癌
甲氨蝶呤片对滋养细胞肿瘤具有显著疗效，可单独或联合放线菌素D使用。患者需警惕口腔溃疡等黏膜炎副作用，用药后应定期检测β-hCG水平评估治疗效果。妊娠期绝对禁用该药物。
5、乳腺癌
转移性乳腺癌患者可能采用含甲氨蝶呤片的联合化疗方案。该药通过抑制二氢叶酸还原酶阻断肿瘤生长，常见不良反应包括恶心、脱发等。治疗期间需加强营养支持，避免摄入富含叶酸的食物影响药效。
使用甲氨蝶呤片期间应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等帮助组织修复。避免剧烈运动防止关节损伤，类风湿关节炎患者可进行低强度水中运动。严格遵循医嘱定期复查血常规、肝肾功能，出现发热或异常出血立即就医。育龄期患者用药前后需采取可靠避孕措施。
