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制霉菌素片有什么药代动力学?

2025-12-25

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制霉菌素片的药代动力学特性主要包括口服吸收差、肠道局部作用为主、经粪便排泄等特点。该药物属于多烯类抗真菌药,通过与真菌细胞膜麦角固醇结合发挥抗菌作用。

1. 吸收特性

制霉菌素片口服后胃肠道吸收极差,血药浓度检测不到。药物主要在肠道内发挥局部抗菌作用,全身生物利用度可忽略不计。这种特性使其适用于胃肠道真菌感染治疗,但无法用于全身性真菌感染。

2. 分布特点

由于口服基本不吸收,制霉菌素在体液和组织中的分布数据有限。动物实验显示药物难以透过血脑屏障和胎盘屏障,乳汁中分泌量极低。皮肤黏膜用药时仅限局部作用,无显著全身分布。

3. 代谢过程

制霉菌素在体内代谢研究较少,现有数据表明其化学结构稳定,不易被胃肠道酶解。未被吸收的药物以原形滞留于肠道腔道,与真菌细胞膜结合后失去活性。

4. 排泄途径

口服制霉菌素片后几乎全部以原形随粪便排出体外,尿液中检测不到药物成分。肾功能不全患者无须调整剂量,肝功能异常者使用也无需特殊考量。

5. 药效学特征

制霉菌素通过与真菌细胞膜麦角固醇结合形成孔道,导致细胞内钾离子流失而杀菌。对念珠菌属作用显著,但新型隐球菌等含较少麦角固醇的真菌敏感性较低。细菌因缺乏麦角固醇而对药物天然耐药。

使用制霉菌素片期间需注意口腔卫生与饮食调理,避免高糖饮食加重真菌繁殖。治疗期间应定期复查真菌学检查,评估疗效并及时调整方案。出现过敏反应或治疗无效时应及时就医,遵医嘱更换其他抗真菌药物。保持患处清洁干燥有助于提升治疗效果,同时须避免与其他药物同服可能产生的相互作用。

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