宫外孕可通过甲氨蝶呤片、米非司酮片、中药活血化瘀方剂等药物治疗，通常由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、辅助生殖技术应用、子宫内膜异位症等原因引起。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，需及时干预避免输卵管破裂等严重并发症。
一、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片适用于早期未破裂型宫外孕，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。该药物多用于血人绒毛膜促性腺激素水平较低且输卵管妊娠包块直径较小的患者。用药期间需监测肝肾功能及血常规，可能出现口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应。禁止用于肝肾功能不全或免疫缺陷患者。
二、米非司酮片
米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，可阻断胚胎发育所需的激素支持。常与甲氨蝶呤联合使用提高疗效，适用于血人绒毛膜促性腺激素水平中等的输卵管妊娠。用药后可能出现阴道出血、腹痛等药物流产反应，需密切观察生命体征。禁忌证包括肾上腺疾病、遗传性卟啉症等。
三、中药活血化瘀方剂
宫外孕中药治疗以丹参、赤芍、桃仁等组成活血化瘀方剂，辅助促进包块吸收。适用于病情稳定、血人绒毛膜促性腺激素持续下降的保守治疗患者。需配合西药使用并定期超声复查，防止包块破裂出血。体质虚弱或出血倾向者慎用。
四、输卵管炎症控制
输卵管炎症是宫外孕主要病因，急性期需用头孢曲松钠联合多西环素抗感染。慢性炎症可导致输卵管粘连变形，增加异位妊娠概率。患者多表现为下腹隐痛、异常阴道出血，治疗后应避孕3-6个月。反复发作的盆腔炎需考虑输卵管整形手术。
五、内分泌调节
内分泌失调可能影响输卵管蠕动功能，黄体功能不足者可用黄体酮胶囊支持治疗。辅助生殖技术应用后发生的宫外孕，需调整促排卵方案并监测激素水平。伴有甲状腺功能异常者应同步治疗基础疾病，维持促甲状腺激素在正常范围。
宫外孕药物治疗期间绝对卧床休息，避免剧烈运动或腹部按压。每周复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常，超声监测包块吸收情况。出现剧烈腹痛、头晕等休克症状需立即就医。治疗后3个月内采取可靠避孕措施，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。日常注意会阴清洁，预防盆腔感染复发。
