胃息肉是否可以不输液仅通过药物治疗需结合息肉性质决定，多数情况下直径小于5毫米的炎性或增生性息肉可通过药物控制，腺瘤性息肉或直径超过10毫米的息肉通常需要内镜或手术治疗。胃息肉的治疗方式主要有抑酸药物、胃黏膜保护剂、内镜下切除、外科手术切除、定期随访观察。
1、抑酸药物
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，适用于伴随反酸烧心的炎性息肉。这类药物能缓解黏膜炎症反应，但需连续使用4-8周，用药期间可能出现头痛或腹胀等不良反应。胃底腺息肉患者慎用强效抑酸药物。
2、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物可增强胃黏膜屏障功能，对胆汁反流相关的息肉尤其有效。药物需在餐后1小时咀嚼服用，长期使用需监测血铝浓度。部分患者可能出现便秘或腹泻等胃肠反应。
3、内镜下切除
对于直径5-20毫米的腺瘤性息肉，推荐采用内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。术前需完善凝血功能检查，术后需禁食24小时并观察出血征象。该方法完整切除率达90%以上，但可能存在穿孔风险。
4、外科手术切除
直径超过20毫米的广基息肉、病理提示高级别上皮内瘤变者需行胃部分切除术。传统开腹手术或腹腔镜手术的选择取决于息肉位置，术后需留置胃管3-5天。该方式适用于可疑恶变病例，但可能引起倾倒综合征等并发症。
5、定期随访观察
对于多发性小息肉或高龄体弱患者，建议每6-12个月进行胃镜复查。随访期间需控制辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息。幽门螺杆菌阳性者应优先进行根除治疗，部分息肉可随感染控制自行消退。
胃息肉患者日常需保持低盐低脂饮食，避免腌制烧烤类食物，每日摄入不少于300克新鲜蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，减少油煎炸食品。可适量补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，有助于黏膜修复。建议每周进行3-5次有氧运动，但避免餐后立即剧烈活动。出现黑便、呕血或持续腹痛时应立即就医，切勿自行调整用药方案。
