室上性心动过速发作时可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等药物。室上性心动过速是一种常见的心律失常,可能与心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
功能主治:1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量,口服: 常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。 2.小儿常用量,口服: 本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5g/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
盐酸维拉帕米片属于钙通道阻滞剂,能够抑制钙离子内流,减慢房室结传导,适用于阵发性室上性心动过速的急性发作。该药可能引起低血压、心动过缓等不良反应,禁用于严重心力衰竭患者。用药期间需监测心率血压变化,避免与β受体阻滞剂联用。
盐酸普罗帕酮片为Ic类抗心律失常药,通过抑制钠通道延长心肌不应期,对房室结折返性心动过速效果显著。常见不良反应包括口干、味觉改变等。严重窦房结功能障碍、心源性休克患者禁用,用药期间应定期复查心电图。
酒石酸美托洛尔片是选择性β1受体阻滞剂,可降低心肌收缩力和传导速度,适用于交感神经兴奋诱发的室上速。可能引发支气管痉挛、乏力等副作用,哮喘患者慎用。服药期间需监测心率,避免突然停药诱发反跳性心动过速。
盐酸胺碘酮片作为广谱抗心律失常药,能延长心肌动作电位时程,对难治性室上速有效。长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等,需定期检查甲状腺功能和胸片。该药与多种药物存在相互作用,联合用药需谨慎。
地高辛片通过增强迷走神经张力减慢房室传导,适用于伴有心力衰竭的室上速患者。易发生洋地黄中毒,表现为恶心、视觉异常等。用药期间需监测血药浓度,低钾血症患者应纠正电解质紊乱后再使用。
室上性心动过速发作时应立即休息,采取valsalva动作等物理方法尝试终止发作。日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定,规律监测心率。若发作频繁或伴随晕厥、胸痛等症状,须及时心内科就诊,必要时考虑射频消融手术治疗。所有抗心律失常药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。






















