鼻窦炎伴黏膜糜烂可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液溶解促排剂、抗组胺药及中成药等药物。主要治疗药物有布地奈德鼻喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、氯雷他定片、鼻渊通窍颗粒等。
1、布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，能减轻鼻窦黏膜炎症反应和水肿，改善鼻塞症状。该药适用于过敏性因素诱发的鼻窦炎伴黏膜糜烂，需连续使用数周才能显效。使用时应避免长期大剂量应用，防止鼻出血等不良反应。哺乳期妇女慎用，儿童需减量。
2、阿莫西林克拉维酸钾片
阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类抗生素复合制剂，针对细菌感染引起的鼻窦炎伴糜烂具有抗菌作用。该药可覆盖金黄色葡萄球菌等常见致病菌，疗程通常为7-10天。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，青霉素过敏者禁用，肝功能异常者需调整剂量。
3、桉柠蒎肠溶软胶囊
桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解促排剂，能稀释鼻腔分泌物并增强纤毛摆动功能，促进脓性鼻涕排出。适用于鼻窦炎伴糜烂导致的黏稠鼻涕堵塞，餐前半小时整粒吞服效果更佳。偶见胃肠道不适反应，孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。
4、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗组胺药，通过阻断H1受体缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。对于合并过敏性鼻炎的鼻窦炎患者，可减少黏膜糜烂部位的炎性渗出。成人常规剂量为每日10mg，严重肝功能不全者需减半。与酮康唑等药物联用可能增加心脏毒性风险。
5、鼻渊通窍颗粒
鼻渊通窍颗粒为中成药制剂，含辛夷、苍耳子等成分，具有宣通鼻窍、清热解毒功效。辅助治疗鼻窦炎伴糜烂时能改善头痛、鼻塞症状。冲服时忌食辛辣油腻，服药3天后症状无缓解应停用。糖尿病患者需选择无糖剂型，避免与其他解表药同时服用。
鼻窦炎伴糜烂患者除规范用药外，应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻以防加重黏膜损伤，室内使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适量补充维生素C促进黏膜修复。急性期需卧床休息，若出现持续高热、视力改变等严重症状需立即复诊。
