服用幽门螺杆菌药物后出现黑便通常是正常的，可能与药物成分或饮食因素有关。黑便主要与铋剂类药物、铁剂补充或上消化道出血等因素相关，需结合具体用药和症状综合判断。
铋剂类药物如枸橼酸铋钾颗粒是幽门螺杆菌四联疗法的常用成分，其与肠道内硫化物结合会形成黑色沉淀物，导致大便颜色变深。这种黑便通常无特殊气味，排便次数和性状无明显异常，属于药物代谢的正常现象。铁剂补充如琥珀酸亚铁片也可能因铁元素氧化作用引发黑便。部分患者在治疗期间因饮食中摄入动物血制品、深色蔬菜或含铁量高的食物，也可能短暂影响粪便颜色。
若黑便伴随呕血、头晕、腹痛或排便习惯改变，需警惕上消化道出血可能。胃溃疡或十二指肠溃疡活动期出血时，血液经肠道分解会产生柏油样黑便，常伴有腥臭味。长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能增加消化道黏膜损伤风险，进而诱发出血性黑便。此类情况需立即就医排查，避免延误病情。
治疗期间建议记录排便颜色变化及伴随症状，避免摄入动物血、深色食物或含铁补充剂。若黑便持续超过3天或伴随其他不适，应及时复诊调整用药方案。日常饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激食物摄入，遵医嘱完成全程治疗并定期复查碳13呼气试验。
