高血压患者服药后通常不能自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。高血压属于慢性疾病，多数患者需要长期甚至终身服药控制血压，突然停药可能导致血压反弹或诱发心脑血管事件。
高血压患者持续用药的核心目的是维持血压稳定，减少靶器官损害风险。降压药物通过调节血管张力、血容量等机制发挥作用，长期服用可使血管适应药物调控状态。若未经医生评估擅自停药，血管调节功能可能出现代偿性紊乱，导致血压在短期内急剧升高。部分短效降压药停药后数小时即可出现血压回升，长效药物停药后血压波动可能出现在数日内。血压剧烈波动会增加脑出血、心肌梗死等急症风险，尤其对已有动脉硬化或心肾功能不全的患者危害更大。临床常见降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等均需规律服用，医生可能根据动态血压监测结果逐步减少药量，但不会建议完全停药。
少数继发性高血压患者在解除病因后可能减停药物。例如肾动脉狭窄患者接受支架置入术后，部分原发性醛固酮增多症患者切除肾上腺肿瘤后，其血压可能恢复正常。此类情况需经专科医生评估确认病因已根除，并在严密监测下逐渐调整用药。妊娠期高血压患者分娩后血压可能自行下降，但需产后随访确认是否转为慢性高血压。青少年高血压若通过生活方式干预使血压达标，也可能在医生指导下尝试减药，但需持续监测血压变化。
高血压患者应每日监测血压并记录，复诊时携带记录供医生参考。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动引发血压骤升。保持规律作息与情绪稳定，避免熬夜或过度疲劳。若出现头晕头痛、视物模糊等血压升高症状，应及时就医而非自行加药。定期检查心、眼底及肾功能，评估靶器官受损情况。
