宝宝一般在6个月左右开始长牙，但4-12个月萌牙均属正常范围。乳牙萌出时间受遗传因素、营养状况、发育速度等多种因素影响。
1、遗传因素
父母幼时出牙较晚的宝宝，可能继承相似的发育节奏。这类情况通常无须干预，家长可观察牙龈是否出现发白肿胀等萌牙征兆。若18个月仍未出牙，需排查先天性缺牙等遗传性疾病。
2、营养状况
足量钙和维生素D摄入对牙胚发育至关重要。母乳喂养儿应补充维生素D滴剂，辅食添加后需摄入乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。严重营养不良可能延迟出牙，但会伴随体重增长迟缓等表现。
3、发育速度
早产儿校正月龄后出牙时间可能延后，与整体发育进度相关。部分发育较快的婴儿5个月即萌牙，属于正常生理差异。评估发育应综合大运动、精细动作等里程碑。
4、内分泌疾病
甲状腺功能减退可能导致出牙延迟，常伴有嗜睡、便秘等症状。需通过甲状腺功能检测确诊，及时激素替代治疗可改善发育迟缓。
5、颌骨异常
罕见情况下，颌骨发育不良或牙胚缺失会导致萌牙障碍。口腔X线检查能明确诊断，轻度骨性粘连可通过牙龈按摩改善，严重者需手术干预。
家长应定期记录宝宝出牙顺序，使用硅胶指套帮助按摩牙龈缓解不适。避免过早添加过硬辅食损伤牙床，出牙期可提供冷藏牙胶减轻肿胀。若13个月后仍无乳牙萌出，建议儿童口腔科就诊排除病理因素。日常注意清洁牙龈，第一颗牙萌出后即需开始使用含氟牙膏刷牙。
