尿毒症终末期肾病的高危人群主要包括长期存在肾脏基础疾病或慢性全身性疾病患者。尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，其高危因素主要有糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
糖尿病肾病是导致尿毒症的首要原因。长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜，逐渐发展为肾功能衰竭。患者早期可能出现微量蛋白尿，后期进展为大量蛋白尿和血肌酐升高。这类患者需严格控糖，使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等，并定期监测肾功能。
高血压患者血管持续高压状态会导致肾小球硬化。血压长期超过140/90毫米汞柱时，肾脏血管内皮细胞受损，肾单位逐渐纤维化。这类人群需规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
慢性肾小球肾炎患者因免疫复合物沉积引发肾小球损伤。常见表现为血尿、蛋白尿和水肿，病情隐匿进展数年后可能发展为尿毒症。需通过肾穿刺明确病理类型，使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司进行干预。
多囊肾患者双侧肾脏布满囊肿，随着囊肿增大压迫正常肾组织。该病具有家族遗传性，多数患者在40岁后出现肾功能减退。需控制感染和高血压，晚期需进行血液透析或肾移植。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发狼疮性肾炎。免疫系统错误攻击肾脏组织，导致蛋白尿和肾功能恶化。需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，定期检测抗双链DNA抗体等指标。
存在反复尿路感染、肾结石梗阻病史的人群也需警惕。泌尿系统长期慢性炎症可能造成肾间质纤维化。这类患者应积极治疗感染，解除尿路梗阻。
长期滥用非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药的人群，药物肾毒性可能加速肾功能衰退。建议在医生指导下规范用药，避免使用肾毒性药物。
年龄大于60岁的老年人肾脏代偿功能下降，合并多种慢性病时更易进展为尿毒症。建议每年进行尿常规和肾功能检查，早期发现肾脏损伤。
