拉呋替丁分散片的主要替代药物包括法莫替丁、雷尼替丁和尼扎替丁。这些药物同属H2受体拮抗剂,通过抑制胃酸分泌发挥治疗作用,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及反流性食管炎等疾病。
法莫替丁抑酸作用较强且持续时间长,对肝药酶影响较小,适合需长期用药的患者。雷尼替丁生物利用度高,可缓解夜间胃酸分泌过多引起的症状。尼扎替丁对胃黏膜保护作用显著,能促进溃疡愈合。
选择替代药物需考虑个体差异。法莫替丁可能引起头痛和便秘,雷尼替丁偶见转氨酶升高,尼扎替丁或导致皮疹。妊娠期女性禁用雷尼替丁,肾功能不全者需调整法莫替丁剂量。
药物相互作用需特别注意。法莫替丁可能增强华法林的抗凝效果,雷尼替丁与普鲁卡因胺合用需监测心电图,尼扎替丁与酮康唑同服会影响后者吸收。建议在消化科医师指导下完成药物更换。