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什么叫基底细胞癌

2025-06-23

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基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,起源于表皮基底细胞层,主要有生长缓慢、局部侵袭性、低转移率、好发于曝光部位、与紫外线暴露密切相关等特点。

1、生长缓慢

基底细胞癌通常表现为缓慢增大的皮肤结节或溃疡,病程可达数月甚至数年。初期可能仅为珍珠样丘疹,逐渐发展为中央凹陷的溃疡伴蜡样边缘。这种惰性生长特性使其容易被患者忽视,但长期未治疗可能造成深层组织破坏。

2、局部侵袭性

肿瘤虽极少转移,但具有局部浸润性生长特点,可侵蚀皮下组织、软骨甚至骨骼。鼻翼、耳廓等特殊部位病变可能造成毁容性损害。病理检查可见肿瘤细胞团块向真皮呈指状浸润,周围常伴收缩裂隙。

3、低转移率

转移发生率不足万分之一,主要见于长期未治疗的巨大病灶或免疫抑制患者。转移灶多累及区域淋巴结和肺部,预后较差。这种生物学行为与肿瘤依赖周围间质微环境有关。

4、好发部位

超过80%病例发生于头颈部,特别是鼻部、眶周、耳部等光暴露区域。躯干四肢病变多与慢性创伤或瘢痕相关。长期紫外线照射导致抑癌基因突变是主要发病机制。

5、危险因素

除紫外线外,电离辐射、砷接触、免疫抑制状态及某些遗传综合征也可诱发。皮肤白皙、老年人群发病率显著增加。病理亚型中结节型最常见,硬化型更具侵袭性。

预防基底细胞癌需做好日常防护,避免正午阳光直射,使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。定期自查皮肤变化,发现可疑皮损尽早就医。治疗以手术切除为主,特殊部位可选用光动力疗法或局部药物。术后需长期随访,警惕复发和新发病灶。保持健康生活方式,增强免疫力有助于降低发病风险。

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