尿液出现异味可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括饮食影响、水分摄入不足、尿路感染、代谢性疾病及药物作用等。可通过调整生活习惯、针对性治疗原发疾病等方式改善。
饮食因素是导致尿液异味的常见生理原因。食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物较多的食物，会使尿液产生特殊气味。咖啡、酒精及部分调味品也可能改变尿液气味。这类异味通常无需治疗，停止摄入相关食物后24小时内可自行消失。
脱水状态会使尿液浓缩，氨味加重。每日饮水量不足、高温环境出汗过多或腹泻均可导致尿液气味变浓。建议健康成人每日饮水1500-2000毫升，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
尿路感染是病理性异味的典型原因。细菌分解尿素产生的氨气会使尿液呈刺鼻臭味，多伴随尿频、尿急症状。大肠杆菌感染占尿路感染的75%以上，可通过尿常规检查确诊。治疗需根据药敏试验选用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒时，尿液会出现烂苹果味；苯丙酮尿症患者尿液可有鼠臭味。这类疾病往往伴随其他典型症状，如多饮多尿、发育迟缓等，需通过血糖检测、遗传代谢筛查确诊。
某些药物和维生素可能改变尿液气味。维生素B族补充剂会使尿液呈亮黄色并带有特殊气味；抗生素如青霉素代谢后也可能产生特殊气味。这种改变通常属于正常药物代谢反应，停药后即可恢复。
若尿液异味持续超过3天，或伴随血尿、发热、腰痛等症状，建议及时就诊泌尿外科。糖尿病患者出现烂苹果味尿液需立即急诊处理。日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，性行为后及时排尿可降低尿路感染风险。
