57岁妇女绝经后又出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、激素水平波动、子宫内膜癌等原因有关。绝经后出血属于异常现象，需及时就医明确病因，通过妇科检查、超声、病理活检等方式确诊。
功能主治：滋阴清热，安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次，2~4周为一疗程，或遵医嘱。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，多与雌激素水平异常或慢性炎症刺激有关。患者可能出现不规则阴道出血，出血量通常较少。可通过宫腔镜检查确诊，必要时行息肉切除术。药物如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统可能有助于控制症状。
2、子宫内膜增生
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，表现为绝经后点滴出血或大量出血。诊断需依赖子宫内膜活检，治疗包括孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。严重不典型增生需考虑子宫切除术。
3、子宫肌瘤
绝经后子宫肌瘤通常萎缩，但黏膜下肌瘤仍可能引起接触性出血。伴随症状包括盆腔压迫感、尿频等。超声可明确诊断，治疗选择包括肌瘤剔除术或子宫切除术。药物如米非司酮可短期控制症状。
4、激素水平波动
卵巢功能衰退过程中可能出现暂时性激素波动，导致子宫内膜少量脱落出血。通常出血量少且自行停止，但需排除其他病理性因素。可短期使用低剂量雌激素或中药调理，如坤泰胶囊。
5、子宫内膜癌
绝经后出血需警惕子宫内膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。典型表现为绝经后阴道流血，晚期可能出现消瘦、腹痛。确诊需病理检查，治疗以手术为主，辅以放疗、化疗。常用化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。
绝经后妇女出现阴道出血应立即就诊妇科，完善相关检查明确病因。日常生活中需保持外阴清洁，避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。定期妇科体检有助于早期发现病变，绝经后不建议自行服用含雌激素的保健品或药物。
