甲母痣通常建议进行病理检查以明确性质。甲母痣是甲床或甲母质部位的色素痣，多数为良性，但存在恶变可能，病理检查是鉴别良恶性的金标准。
甲母痣的病理检查必要性主要取决于临床特征。若甲母痣表现为边界清晰、颜色均匀、生长缓慢且无甲板破坏，恶变概率较低，可暂缓病理检查但需定期随访观察。医生会通过皮肤镜评估色素分布模式，监测是否有不规则条纹、边缘模糊等可疑征象。对于直径超过6毫米或近期快速增大的皮损，病理检查可帮助排除甲下黑素瘤。
部分特殊表现的甲母痣需优先考虑病理检查。当出现甲板纵向裂隙、甲周皮肤黑变、甲床溃疡或出血时，提示可能存在恶性转化。免疫功能低下患者、有黑素瘤家族史者，以及儿童期出现的进行性色素沉着也需要更积极的病理评估。活检方式包括甲板部分切除或全甲拔除取材，需由皮肤外科医生根据病变范围选择。
确诊为良性甲母痣后应每6-12个月复查皮肤镜，避免反复外伤刺激。日常注意观察指甲颜色变化，出现甲黑线增宽、甲周红肿疼痛等症状时及时就医。保持手部清洁干燥，修剪指甲时避免损伤甲母质区域，减少美甲产品使用可降低刺激风险。
